色・素材サンプル貸し出しお申し込みフォーム

色・素材サンプルのレンタルをご希望の方は、以下のフォームよりお申込みください。

■お申込みの前にご確認ください

貸出期間は約1週間です。お申込み受付後、メールで日程をご相談させていただきます。メールへのご返信をお願いします。
色・素材サンプル、リスト、返信用封筒を同封してお送りいたします。
ポストへのお届けとなります。ご到着をご確認ください。
返送時は、返信用封筒に切手（350円）を貼って、期日内にポストに投函してください。

■料金について

弊社までの返送料（切手350円）はお客様にご負担をお願いしております。
お客様への発送料は弊社が負担させていただきます。

＜お申込みフォーム＞

■お名前（漢字）

■お名前（よみがな）

■メールアドレス

■電話番号

■郵便番号

■住所

■ご希望の色・素材
ヒール高によりお選びいただける色・素材が異なります。
（例：5.5cmヒール用の色・素材で、7.5cmヒールをお作りできかねます。何卒ご理解の程お願い申し上げます）
3.5cm＆5.5cmヒール用7.5cmヒール用

■試着場所
ShoePremoのシューズをご試着いただいた場所を選択してください。
(1) ShoePremo主催の試着会／自宅フィッティング(2) 提携先（シューフィット・神戸屋様など）(3) その他(4) まだ試着したことがない
※(2), (3) を選択された方は、どこで試着したかご入力ください。

※ShoePremoでは購入前に必ず試着していただいております。また、試着の際には色・素材サンプルも御覧頂いております。まだご試着されたことのない方は、試着会または自宅フィッティングにお申込みください。